幾種常見(jiàn)的肺功能及其特點(diǎn)

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  肺功能有很多,像潮氣量和每分鐘通氣量、功能殘氣量、肺活量、無(wú)效腔氣量和肺泡通氣量等,下面讓我介紹幾種常見(jiàn)的肺功能名詞。

  功能殘氣量指平靜呼氣后殘留在肺內(nèi)的氣體量,目前用于測(cè)定功能殘氣量的方法很多,較為經(jīng)典的有氮稀釋法、氮沖洗法和體容描記法等。成人的功能殘氣量相對(duì)是穩(wěn)定的,但小兒特別是新生兒和早產(chǎn)兒的氣道和胸廓易于變形,所測(cè)定的功能殘氣量結(jié)果可隨每次呼吸而變化,功能殘氣量不很穩(wěn)定。功能殘氣量的測(cè)定用于了解呼吸窘迫綜合征患兒的機(jī)械通氣療法、肺表面活性物質(zhì)替代療法及利尿療法的效果。一般認(rèn)為新生兒的功能殘氣量約為25~30ml/kg。

  無(wú)效腔氣量和肺泡通氣量小兒與成人一樣,口鼻至終末支氣管內(nèi)的氣體不參與氣體交換,這部分氣體量稱解剖無(wú)效腔。另進(jìn)出肺泡但未進(jìn)行氣體交換的氣體量稱為肺泡無(wú)效腔。解剖無(wú)效腔和肺泡無(wú)效腔總稱為生理無(wú)效腔。由于每分通氣量包括無(wú)效腔呼吸量在內(nèi),故有效通氣量是肺泡通氣量即每分通氣量減去無(wú)效腔呼吸量后的呼吸量。

  通氣/血流比值有效的氣體交換,不僅需要有足夠的肺通氣,而且還要有充分的肺血流。流經(jīng)肺的血流量中,一部分沒(méi)有參與氣體交換,稱為分流量。參與氣體交換的肺毛細(xì)血管血流量稱有效血流量。在正常情況下,成人肺的通氣與血流之間維持恒定的比例,一般為0.8。當(dāng)某一肺泡的通氣在比例上大于血流量,則部分氣體不能參與氣體交換,使無(wú)效腔增大,反之當(dāng)血流在比例上超過(guò)通氣量時(shí),就會(huì)產(chǎn)生動(dòng)靜脈分流。小兒的通氣/血流比值基本類似成人。

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